生活习惯不良致口腔癌变要早预防和治疗

老人到了80岁时，还拥有20颗牙齿，这是世界卫生组织提出的全民口腔健康计划，即“8020”计划。然而，此前口腔健康流行病学调查，我国80岁以上老人，拥有20颗牙者不足35%，在65至74岁老人当中，86%存在牙缺失，10%全口无牙。众多研究表明，牙病可以引发或加重冠心病、糖尿病等全身性疾病。因此，不能让“老掉牙”的问题影响晚年的健康生活。

9月20日是第33个全国爱牙日。为让大众了解在80岁还能拥有20颗功能牙，认识“8020计划”的重要性，9月17日，长沙市口腔医院在友谊路院举办“全国爱牙日、护牙我最行口腔健康达人义诊暨颁奖授牌”公益活动。

今年8月，长沙市口腔医院举办了“老年健康宣传周”活动，面向全社会寻访口腔健康达人(“8020”老人，即80岁时拥有20颗功能牙齿)，在全国爱牙日期间进行表彰。17日，医院对寻访招募到的12名口腔健康达人进行一对一口腔健康问卷调查，建立口腔健康档案、拍摄笑脸集、颁发荣誉证书、赠送口腔健康礼包及科普书籍等。

口腔健康是全身健康的一面“照妖镜”

活动现场，医院设置独立的口腔健康达人爱心诊区，牙周黏膜科专家一对一，为老人进行免费口腔健康检查等，制定相应的诊疗方案和建议，形成全周期动态管理。

据长沙市口腔医院五一路院特诊中心主任戴丽霞主任医师介绍，在国家卫健委发布的《健康口腔行动方案(2019年-2025年)》中，明确提出了“全面提升口腔健康水平，助力健康中国建设”的指导思想。

现场总结“8020”老人的口腔健康经验，可概括为“落牙未必年老，寿高未必牙落”。戴丽霞表示，要做到口腔健康，先要注意口腔常见疾病的预防，如龋齿(虫牙)，很多老人有虫牙，有些牙烂得只剩下根了，于是用五花八门的偏方，如含冰水、嚼花椒等，不但不见效，半边脸反而开始肿起来了;又拖几天吃清火药，最终人开始发热，连呼吸都不顺畅了，这才就医。经历“牙疼不是病，痛起来要人命”的切身体会后，才对“口腔健康，全身健康”有了深刻认识。

因此，要求老人做到至少一天两次刷牙，饭后漱口。刷牙时注意刷牙质量，做到“面面俱到”，充分清洁牙齿缝隙。使用含氟牙膏，可预防龋齿，牙齿敏感者可选用脱敏牙膏。定期口腔洁治，即洗牙，建议每年1～2次。定期口腔检查，能在早期发现口腔疾病、早期治疗，可减少痛苦，缩短疗程，节省治疗费用。

常见牙病不治，当心演变成“要命”的大问题

戴丽霞介绍，口腔疾病是一个全球公共卫生问题，在全球范围内，超过3.5亿人患有慢性和渐进性口腔疾病。全球最普遍、最严重的口腔疾病包括龋齿、牙周病、口腔癌、牙齿缺失。

“比如牙周病患者的口腔，就像一个细菌蓄水池，不仅造成牙龈、牙槽骨萎缩，牙齿脱落，细菌还可通过血液感染心血管组织，导致许多系统的疾病。”戴丽霞说，大量研究表明，牙周疾病特别是牙周炎，是冠心病的独立危险因素。患有牙周疾病的孕妇早产率和低体重儿出生率，是普通人群的7.5倍，并且会导致婴儿先天性心脏病发病率增加，影响婴儿脑部发育。牙周感染会影响内分泌的代谢，从而影响血糖的控制及发生糖尿病并发症的风险。

此外，缺牙的病人咀嚼功能大幅度降低，会使大脑一些区域的血液供应减少，从而加剧某些脑细胞萎缩蜕变，最终导致记忆力减退，阿尔茨海默症发病率上升。

在临床上更是经常遇到因牙齿的局部炎症未得到及时有效控制，导致颌骨骨髓炎、颌面部的间隙感染甚至菌血症的危重病例。这些无不提醒，口腔健康之所以重要，因为它不仅关系到牙齿，更与全身性、系统性疾病之间有着密切关系。因此提醒大家，遇到牙疼不要讳疾忌医，早一步就诊，既能省下就医的费用，又能避免演变成“要命”的大问题。

生活习惯不良致口腔癌变，要早预防和治疗

一名68岁的王先生，从40岁开始嚼槟榔，一开始用来提神，每天至少嚼五六颗。前不久，王先生发现张口困难，无法正常讲话，口腔溃疡一直无法愈合，便来到长沙市口腔医院就诊，最终被确诊为口腔癌。

“目前唯一的治疗方案就是手术，而且必须‘割脸’才能保命。”戴丽霞说，世界卫生组织早在2003年就已将槟榔列为一级致癌物，国家食药监总局2017年发布的致癌物完整清单，槟榔果亦被列为一类致癌物。长期嚼食槟榔者，会出现口腔黏膜发白、发硬，继而发展成为口腔黏膜纤维化，导致张口受限，舌头伸不出来，口腔出水泡、溃疡、白斑、扁平苔藓，最终可能发生癌变。因此，要戒除嚼食槟榔的不良生活习惯，戒烟限酒，避免辛辣食物刺激。

食物的消化始于口腔，牙齿健康是消化的第一步。维护好牙齿，对于老年人摄入足量、均衡的营养，促进老年人身心健康至关重要。“老掉牙”是错误的认识，有牙就要坚持刷，老了可以不掉牙，牙齿维护得好，80岁时完全可以有20颗可用的牙。

戴丽霞提醒，老年人要少吃各种甜食，多吃新鲜蔬菜与瓜果。遇到塞牙时，应立即刷牙、漱口，或使用牙线、牙间刷清理，避免用粗糙牙签剔牙。出现牙痛、牙龈出血等不适症状，应及时就医。

此外，常叩齿可促进牙周血液循环、增进牙周组织健康;每半年去牙科医院进行一次口腔检查;遵医嘱，拔除残根、残冠这些可致全身感染的病灶;牙齿缺失或拔牙3个月后，要及时镶牙，以保持口腔牙列的完整，恢复口腔的基本功能。